tugas ginekologi

BAB I
PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang
Gawat abdomen menggambarkan keadaan klinik akibat kegawatan di rongga perut yang biasanya timbul mendadak dengan nyeri sebagai keluhan utama. Keadaan ini memerlukan penanggulangan segera yang sering berupa tindakan bedah, misalnya pada obstruksi, perforasi, atau perdarahan, infeksi, obstruksi atau strangulasi jalan cerna dapat menyebabkan perforasi yang mengakibatkan kontaminasi rongga perut oleh isi saluran cerna sehingga terjadilah peritonitis.
Peradangan peritoneum (peritonitis) terutama pada rongga pelvis (peritonitis pelvis /pelveoperitonitis) merupakan komplikasi berbahaya yang sering terjadi akibat penyebaran infeksi dari organ-organ abdomen (misalnya apendisitis, salpingitis, perforasi ulkus gastroduodenal), ruptura saluran cerna, komplikasi post operasi, iritasi kimiawi, atau dari luka tembus abdomen.
Pada keadaan normal, peritoneum resisten terhadap infeksi bakteri secara inokulasi kecil-kecilan. Kontaminasi yang terus menerus, bakteri yang virulen, penurunan resistensi, dan adanya benda asing atau enzim pencerna aktif, merupakan faktor-faktor yang memudahkan terjadinya peritonitis.
Keputusan untuk melakukan tindakan bedah harus segera diambil karena setiap keterlambatan akan menimbulkan penyakit yang berakibat meningkatkan morbiditas dan mortalitas. Ketepatan diagnosis dan penanggulangannya tergantung dari kemampuan melakukan analisis pada data anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.
Maka dari itu tim penulis memilih judul “Peritonitis Pelvis” sebagai judul makalah ini, untuk lebih memahami berbagai hal mengenai peritonitis pelvis.

1.2 Tujuan
Tujuan penyusunan makalah ini adalah :
2.1.Untuk mengetahui pengertian dari peritonitis dan peritonitis pelvis.
2.2.Untuk mengetahui etiologi peritonitis pelvis.
2.3.Untuk mengetahui patofisiologi peritonitis pelvis.
2.4.Untuk mengetahui gejala dari peritonitis pelvis.
2.5.Untuk mengetahui manifestasi klinis pada peritonitis pelvis
2.6.Untuk mengetahui diagnosis dan prognosa dari peritonitis pelvis
2.7.Untuk mengetahui komplikasi pada peritonitis pelvis.
2.8.Untuk mengetahui penatalaksanaan dari peritonitis perlvis.
3.Rumusan Masalah
3.1.Apa pengertian dari peritonitis dan peritonitis pelvis?
3.2.Apa yang menyebabkan peritonitis pelvis?
3.3.Apa patofisiologi dari peritoneum pelvis?
3.4.Apa manifestasi klinis dari peritonitis pelvis?
3.5.Apa gejala dari peritonitis pelvis?
3.6.Apa diagnosis dan prognosa dari peritonitis pelvis
3.7.Apa komplikasi pada peritonitis pelvis?
3.8.Apa saja penatalaksanaan dari peritonitis perlvis?












BAB II
PEMBAHASAN
2.1 Pengertian
a.Peritonitis
Peritonitis adalah peradangan pada peritonium yang merupakan pembungkus visera dalam rongga perut. Peritoneum adalah selaput tipis dan jernih yang membungkus organ perut dan dinding perut sebelah dalam. Terbagi menjadi bagian viseral, yang menutupi usus dan mesenterium, dan bagian parietal yang melapisi dinding abdomen dan berhubungan dengan fasia muskularis.
Peritonitis pada masa nifas bisa terjadi karena meluasnya endometritis, tetapi dapat juga ditemukan bersama-sama dengan salpingo-ooforitis dan sellulitis pelvika. Selanjutnya ada kemungkinan bahwa abses pada sellulitis pelvika mengeluarkan nanahnya ke rongga peritoneum dan menyebabkan peritonitis.
Peritonitis umum berbahaya bila disebabkan oleh kuman yang patogen dan merupakan penyakit berat, gejala umumnya suhu tubuh meningkat menjadi tinggi, nadi cepat dan kecil, perut kembung dan nyeri, ada defense musculaire. Muka penderita yang semula kemerah merahan menjadi pucat, mata cekung, kulit muka dingin disebut facies hippocratica.
b. Peritonitis Pelvis
Peritonitis yang tidak menjadi peritonitis umum, terbatas pada daerah pelvis. Gejalanya tidak seberat pada peritonitis umum, penderita demam, nyeri perut bagian bawah, yaitu karena distensi usus yang hebat terjadi karena ileus paralitik. Tetapi keadaan umum tetap baik. Pada pelvioperitonitis biasa terjadi pertumbuhan abses. Nanah yang biasanya terkumpul dalam kavum Douglas harus dikeluarkan dengan kolpotomi posterior untuk mencegah keluarnya melalui rectum atau kandung kencing.
Salpingo-ooforitis akuta sering bersamaan dengan radang peritoneum pelvis. Pada serosa tuba, ovarium, dan alat-alat disekitarnya, seperti uterus, fleksura sigmoidea, dan usus halus dijumpai eksudat serous atau fibrinous, yang dengan meredanya proses radang diikuti oleh perlekatan-perlekatan antara alat-alat tersebut. Akan tetapi, ada kemungkinan pula bahwa eksudat bernanah. Sedang pada infeksi puerperal dan postabortum ada kecenderungan, bahwa radang menjadi peritonitis umum, maka pada infeksi gonorea biasanya infeksi terbatas pada daerah pelvik. Jika eksudat bernanah, maka nanah berkumpul di kavum Douglasi.


c. Jenis lain Peritonitis
1.Peritonitis primer atau peritonitis spontan
Terjadi bisanya pada anak-anak dengan sindrom nefrotik atau sirosis hati. Lebih banyak terdapat pada anak perempun dari pada anak laki-laki.
Peritonitis terjadi tanpa adanya sumber infeksi dirongga peritoneum. Kuman masuk ke rongga peritonieum melalui aliran darah atau pada pasien perempuan melalui saluran genetali. Secara klinis pasien mengeluh mengenai rasa sakit dan pasien mengeluh mengenai rasa sakit dan pasien merasa lemas. Terdapat dehidrasi dan perut nyeri tekan. Tanda-tanda peritonitis seperti otot abdomen tegang (defense musculair), bunyi usus menghilang atau berkurang biasanya dapat ditemukan, akan tetapi kadang-kadang kelainan tersebut tidak begitu jelas.
Diagnosis dapat ditegakkan dan parasentesis dan dibuat pembiakan kuman-kuman dari carian peritoneal. Setelah itu baru dimulai dengan pengobatan dan dapat diberikan antibiotik. Tetapi sering diperlukan pembedahan dan ditemukan cairan yang keruh dan usus-usus ditutupi oleh eksudat yang fibrinus. Sekarang dengan adanya antibiotik yang ampuh prognosisnya cukup baik.
2.Peritonitis sekunder
Disini peritonitis terjadi bila kuman masuk ke rongga peritoneum dalam jumlah yang cukup banyak, biasanya dari lumen saluran cerna. Peritoneum biasanya dapat mengatasi masuknya bakteri melalui saluran getah bening diafragma. Akan tetapi bila banyak kuman yang masuk atau masuk secara terus menerus, akan terjadi peritonitis, apabila ada rangsangan kimiawi karena masuknya asam lambung, makanan, tinja, hemoglobin, dan jaringan nekrotik atau bila imunitas pasien menurun.
Biasanya terdapat campuran jenis kuman yang menyebabkan peritonitis, sering kuman-kuman aerobik dan anaerobik. Peritonitis juga sering terjadi bila ada sumber infeksi intra peritoneal seperti apendisitis, divertikulitis, salpingitis, kolesistitis, pankreatitis dan sebagainya. Juga bila ada trauma yang dapat menyebabkan ruptur pada saluran cerna atau perforasi setelah andoskopik. Tidak jarang pula setelah perforasi spontan pada tukak peptik atau keganasan saluran cerna. Tertelannya benda asing yang tajam dapat menyebabkan perforasi dan peritonitis. Peritonitis yang terjadi dapat terbatas karena tertutup oleh jaringan disekitarnya seperti omentum dan usus dan adanya fibrin. Dalam keadaan ini keluhan dan gejala terbatas pada tempat tersebut karena peritonitis terlokalisasi. Bila tidak terbatas, terjadi peritonitis umum. Pasien kelihatan sangat sakit, tidurnya tidak berani bergerak karena sakit. Nafas dangkal karena bila nafas dalam, diafragma akan bergerak kebawah dan akan menimbulkan rasa sakit. Mula-mula tensi turun sedikit dan nadi menjadi lebih cepat, akan tetapi kemudian pasien masuk dalam keadaan renjatan dengan nadi kecil dan lebih cepat bila pasien tidak segera diobati. Masuknya cairan kedalam rongga peritoneum akan menimbulkan hipovolemia dan renjatan.
Pengobatan yang pertama diberikan adalah tindakan suportif dengan segera yaitu infus darah plasma atau whole blood dan albumin, larutan ringer, deksrtosa 5%, NaCl fisiologis. Kortikosteroid dianjurkan oleh beberapa ahli untuk mengatasi renjatan dan perlu diberikan dengan dosis tinggi. Akan tetapi ada yang mendapatkan hasil yang tidak memuaskan, malahan dapat mengaburkan parameter untuk memantau hasil pengobatan. Nalloxone, suatu antagonis reseptor opium dapat mengatasi renjatan pada binatang perjoban akan tetapi pada manusia hasilnya mengecewakan.
Setelah keadaan pasien stabil dan renjatan dapat diatasi secepatnya dilakukan pembedahan. Tindakan bedah untuk mencari sebabnya, menutup kebocoran dan membersihkan rongga peritoneum. Ada yang menganjurkan antibiotik intra peritoneal setelah rongga peritoneum bersih. Akan tetapi banyak ahli yang memandang antibiotic tersebut tidak diperlukan karena kemungkinan rangsangan toksis dan anti biotik parenteral sudah mencapai kadar yang memuaskan

2.2 Etiologi
Penyebab peritonitis antara lain :
1. Penyebaran infeksi dari organ perut yang terinfeksi. Yang sering menyebabkan peritonitis adalah perforasi lambung, usus, kandung empedu atau usus buntu. Sebenarnya peritoneum sangat kebal terhadap infeksi. Jika pemaparan tidak berlangsung terus menerus, tidak akan terjadi peritonitis, dan peritoneum cenderung mengalami penyembuhan bila diobati.
2. Penyakit radang panggul pada wanita yang masih aktif melakukan kegiatan seksual
3. Infeksi dari rahim dan saluran telur, yang mungkin disebabkan oleh beberapa jenis kuman (termasuk yang menyebabkan gonore dan infeksi chlamidia) yang menyebar melalui pembuluh limfe uterus
4. Kelainan hati atau gagal jantung, dimana cairan bisa berkumpul di perut (asites) dan mengalami infeksi
5. Peritonitis dapat terjadi setelah suatu pembedahan.
Cedera pada kandung empedu, ureter, kandung kemih atau usus selama pembedahan dapat memindahkan bakteri ke dalam perut. Kebocoran juga dapat terjadi selama pembedahan untuk menyambungkan bagian usus.
6. Dialisa peritoneal (pengobatan gagal ginjal) sering mengakibatkan peritonitis.
Penyebabnya biasanya adalah infeksi pada pipa saluran yang ditempatkan di dalam perut.
7. Iritasi tanpa infeksi. Misalnya peradangan pankreas (pankreatitis akut) atau bubuk bedak pada sarung tangan dokter bedah juga dapat menyebabkan peritonitis tanpa infeksi.

Peritonitis yang terlokalisir hanya dalam rongga pelvis disebut pelvioperitonitis, bila meluas ke seluruh rongga peritoneum disebut peritonitis umum, dan ini sangat berbahaya yang menyebabkan kematian 33% dari seluruh kematian akibat infeksi.
2.3 Patofisologi
Reaksi awal peritoneum terhadap invasi bakteri adalah keluarnya eksudat fibrinosa. Terbentuk kantong-kantong nanah (abses) diantara perlekatan fibrinosa, yang menempel menjadi satu dengan permukaan sekitarnya sehingga membatasi infeksi.
Perlekatan biasanya menghilang bila infeksi menghilang, tetapi dapat menetap sebagai pita-pita fibrinosa, yang kelak dapat menyebabkan terjadinya obstruksi usus. Bila bahan yang menginfeksi tersebar luas pada permukaan peritoneum atau bila infeksi menyebar akan menyebabkan timbulnya peritonitis generalisata. Dengan timbulnya peritonitis generalisata, aktivitas peristaltic berkurang sampai timbul ileus paralitik, usus kemudian menjadi atoni dan meregang. Cairan dan elektrolit hilang kedalam lumen usus, menyebabkan terjadiya dehidrasi, gangguan sirkulasi, oligouria, dan mungkin syok. Perlekatan dapat terbentuk antara lengkung-lengkung usus yang meregang dan dapat mengganggu pulihnya motilitas usus dan menyebabkan terjadinya obstruksi usus.

4.Gejala Peritonitis Pelvis :
1.Demam intermittens (pasien menggigil) dan mual.
2.Leucositosis.
3.Nyeri perut bagian bawah.
4.Terdapat defencemusculaire.
5.Gerakan uterus menyebabkan rasa nyeri.
6.Jika ada abses di kavum Douglas, teraba tumor di belakang uterus yang menonjol ke forniks vagina posterior.
Gejala-gejala peradangan lebih nyata jika Salpingo-ooforitis peritonneum pelvik ikut serta.Selain demam dan leukositosis,rasa nyeri biasanya lebih berat ,penderita merasa mual ,terdapat defense musculaire ,gerakan uterus menimbulkan perasaan sangat nyeri jika ada abses di kavum Duoglasi, teraba tumor dengan batas-batas yang tidak nyata dibelakang uterus,dan yang menonjol ke forniks vagina posteriorTerapi, pada peritonitis pelvis yang akut tidak berbeda dari terapi pada salpingo-ooforitis akuta . Jika terdapat abses dikavum douglasi, maka terapi yang tepat ialah kolpotomia posterior dan drainase
2.4 Manifestasi Klinis
1.Pelvioperitonitis adalah peritonitis terjadi sebatas daerah pelvis,
Gejalanya :
Demam, nyeri perut bagian bawah, tetapi keadaan umum tetap baik, kavum douglasi menonjol karena adanya abses (kadang-kadang). Bila hal ini dijumpai maka nanah harus dikeluarkan dengan kolpotomi posterior, supaya nanah tidak keluar menembus rektum.
2.Peritonitis umum adalah berbahaya bila disebabkan oleh kuman yang patogen dan merupakan penyakit berat.
Gejala umumnya:
Suhu tubuh meningkat menjadi tinggi, nadi cepat dan kecil, perut kembung dan nyeri, ada defense musculaire. Muka penderita yang semula kemerah merahan menjadi pucat, mata cekung, kulit muka dingin disebut facies hippocratica.

Bila peritonitis tidak diobati dengan seksama, komplikasi bisa berkembang dengan cepat. Gerakan peristaltik usus akan menghilang dan cairan tertahan di usus halus dan usus besar. Cairan juga akan merembes dari peredaran darah ke dalam rongga peritoneum. Terjadi dehidrasi berat dan darah kehilangan elektrolit. Selanjutnya bisa terjadi komplikasi utama, seperti kegagalan paru-paru, ginjal atau hati dan bekuan darah yang menyebar. Mortalitas peritonitis umum tinggi
5.Diagnosis
Diagnosis dari peritonitis dapat ditegakkan dengan adanya pemeriksaan laboratorium, X-Ray dan Radiologis.
1.Pemeriksaan laboratorium
Pada pemeriksaan laboratorium ditemukan adanya lekositosis, hematokrit yang meningkat dan asidosis metabolik. Pada peritonitis tuberculosa cairan peritoneal mengandung banyak protein (lebih dari 3 gram/100 ml) dan banyak limfosit; basil tuberkel diidentifikasi dengan kultur. Biopsi peritoneum per kutan atau secara laparoskopi memperlihatkan granuloma tuberkuloma yang khas, dan merupakan dasar diagnosa sebelum hasil pembiakan didapat.
2.Pemeriksaan X-Ray
Ileus merupakan penemuan yang tidak khas pada peritonitis; usus halus dan usus besar berdilatasi. Udara bebas dapat terlihat pada kasus-kasus perforasi.
3.Radiologis
Pemeriksaan radiologis merupakan pemeriksaan penunjang untuk pertimbangan dalam memperkirakan pasien dengan abdomen akut. Pada peritonitis dilakukan foto polos abdomen 3 posisi, yaitu :
a) Tiduran telentang (supine), sinar dari arah vertikal dengan proyeksi anteroposterior(AP).
b) Duduk atau setengah duduk atau berdiri kalau memungkinkan, dengan sinar horizontal proyeksi AP.
c) Tiduran miring ke kiri (left lateral decubitus = LLD), dengan sinar horizontal, proyeksi AP.
Gas bebas yang terdapat dalam perut dapat terlihat pada foto rontgen dan merupakan petunjuk adanya perforasi. Kadang-kadang sebuah jarum digunakan untuk mengeluarkan cairan dari rongga perut, yang akan diperiksa di laboratorium, untuk mengidentifikasi kuman penyebab infeksi dan memeriksa kepekaannya terhadap berbagai antibiotika. Pembedahan eksplorasi merupakan teknik diagnostik yang paling dapat dipercaya.
a.Pada toucher teraba infiltrate dalam cave. Douglasi, kadang-kadang hanya ada penebalan lipatan cav. Doglasi, yang teraba sebagai pinggir yang keras. Dan nyeri tekan.
b.Sebagai akibat pelveoperitonitis dapat terjadi douglas abses. Doglas abses ini dapat pecah ke dalam rectum atau ke dalam fornix posterior vaginae.
Douglas abses dapat terjadi karena :
1.Nanah yang keuar dari salpingitis purulenta.
2.Pyosalpinx yang pecah
3.Haematocele retrouterinika yang berinfeksi
4.Abses ovarium yang pecah
5.Dari abses appendiculer
6.Pelveperitonitis purulenta
7.Perforasi usus pada typhus abdominalis

6.Prognosa Pelveoperitonitis :

1.Jauh lebih baik dari peritonitis umum.
2.Biasanya terjadi pembatasan .
3.Prognosa buruk pada pelveoperitonitis septika dan kurang buruk pada pelveoperitonitis gonorrhoica.
Pelveoperitonitis dapat menyebabkan retroflexio uteri fixate
7.Komplikasi

Bila peritonitis tidak diobati dengan seksama, komplikasi bisa berkembang dengan cepat. Gerakan peristaltik usus akan menghilang dan cairan tertahan di usus halus dan usus besar. Cairan juga akan merembes dari peredaran darah ke dalam rongga peritoneum. Terjadi dehidrasi berat dan darah kehilangan elektrolit. Selanjutnya bisa terjadi komplikasi utama, seperti kegagalan paru-paru, ginjal atau hati dan bekuan darah yang menyebar. Mortalitas peritonitis umum tinggi.
Dua komplikasi pasca operasi paling umum adalah eviserasi luka dan pembentukan abses. Komplikasi pembedahan dengan laparotomi eksplorasi memang tidak sedikit. Secara bedah dapat terjadi trauma di peritoneum, fistula enterokutan, kematian di meja operasi, atau peritonitis berulang jika pembersihan kuman tidak adekuat. Namun secara medis, penderita yang mengalami pembedahan laparotomi eksplorasi membutuhkan narkose dan perawatan intensif yang lebih lama. Perawatan inilah yang sering menimbulkan komplikasi, bisa berupa pneumonia akibat pemasangan ventilator, sepsis, hingga kegagalan reanimasi dari status narkose penderita pascaoperasi.
8.Penatalaksanaan
1. Pencegahan
a) Selama kehamilan
Oleh karena anemia merupakan predisposisi untuk infeksi nifas, harus diusahakan untuk memperbaikinya. Keadaan gizi juga merupakan faktor penting, karenanya diet yang baik harus diperhatikan. Serta mengobati penyakit-penyakit yang diderita ibu. Coitus pada hamil tua sebaiknya dilarang karena dapat mengakibatkan pecahnya ketuban dan terjadinya infeksi.
b) Selama persalinan
Usaha-usaha pencegahan terdiri dari membatasi sebanyak mungkin kuman-kuman dalam jalan lahir, menjaga supaya persalinan tidak berlarut-larut, menyelesaikan persalinan dengan trauma sedikit mungkin, dan mencegah terjadinya perdarahan banyak. Semua petugas dalam kamar bersalin harus menutup hidung dan mulut dengan masker, alat-alat, kain-kain yang dipakai dalam persalinan harus suci hama. Pemeriksaan dalam hanya boleh dilakukan jika perlu, terjadinya perdarahan harus dicegah sedapat mungkin dan transfusi darah harus diberikan menurut keperluan.
c) Selama nifas
Sesudah partus terdapat luka-luka dibeberapa tempat pada jalan lahir. Pada hari pertama postpartum harus dijaga agar luka-luka ini tidak dimasuki kuman-kuman dari luar. Tiap penderita dengan tanda-tanda infeksi nifas jangan dirawat bersama dengan wanita-wanita dalam nifas sehat.
2.Pengobatan
Prinsip umum terapi pada peritonitis adalah :
a) Penggantian cairan dan elektrolit yang hilang yang dilakukan secara intravena.
b) Terapi antibiotika memegang peranan yang sangat penting dalam pengobatan infeksi nifas. Karena pemeriksaan-pemeriksaan ini memerlukan waktu, maka pengobatan perlu dimulai tanpa menunggu hasilnya. Dalam hal ini dapat diberikan penicillin dalam dosis tinggi atau antibiotika dengan spectrum luas, seperti ampicillin dan lain-lain.
c) Terapi analgesik diberikan untuk mengatasi nyeri. Antiemetik dapat diberikan sebagai terapi untuk mual dan muntah. Intubasi usus dan pengisapan membantu dalam menghilangkan distensi abdomen dan meningkatkan fungsi usus. Cairan dalam rongga abdomen dapat menyebabkan tekanan yang membatasi ekspansi paru dan menyebabkan distress pernapasan. Terapi oksigen dengan kanula nasal atau masker akan meningkatkan oksigenasi secara adekuat, tetapi kadang-kadang intubasi jalan napas dan bantuan ventilasi diperlukan.
d) Tindakan bedah mencakup mengangkat materi terinfeksi dan memperbaiki penyebab. Tindakan pembedahan diarahkan kepada eksisi terutama bila terdapat apendisitis, reseksi dengan atau tanpa anastomosis (usus), memperbaiki pada ulkus peptikum yang mengalami perforasi atau divertikulitis dan drainase pada abses. Pada peradangan pankreas (pankreatitis akut) atau penyakit radang panggul pada wanita, pembedahan darurat biasanya tidak dilakukan. Diberikan antibiotik yang tepat, bila perlu beberapa macam antibiotik diberikan bersamaan.

Disamping pengobatan dengan antibiotika, tindakan-tindakan untuk mempertinggi daya tahan badan tetap perlu dilakukan. Perawatan baik sangat penting, makanan yang mengandung zat-zat yang diperlukan hendaknya diberikan dengan cara yang cocok dengan keadaan penderita, dan bila perlu transfusi darah dilakukan.
Pada sellulitis pelvika dan pelvioperitonitis perlu diamat-amati dengan seksama apakah terjadi abses atau tidak. Jika terjadi abses, abses harus dibuka dengan menjaga supaya nanah tidak masuk kedalam rongga peritoneum dan pembuluh darah yang agak besar tidak sampai dilukai.

Terapi :
1.Board spectrum antibiotic
2.Istirahat dalam letak fowler
3.Opiate untuk mengurangi rasa nyeri
4.Infus untuk menigkatkan balans elektrolit
5.Dekompresi dengan abott miller tube
6.Pada douglas absesdilakukan kolpotomia posterior










BAB III
PENUTUP

A. Kesimpulan
1. Peritonitis pelvik adalah peradangan pada peritonium yang merupakan pembungkus visera dalam rongga perut pada bagian pelvik
2. Penyebab peritonitis pelvis antara lain : penyebaran infeksi dari organ perut yang terinfeksi, penyakit radang panggul pada wanita yang masih aktif melakukan kegiatan seksual, infeksi dari rahim dan saluran telur, kelainan hati atau gagal jantung, peritonitis dapat terjadi setelah suatu pembedahan, dialisa peritoneal (pengobatan gagal ginjal), iritasi tanpa infeksi.
3. Patofisologi peritonitis adalah reaksi awal peritoneum terhadap invasi bakteri adalah keluarnya eksudat fibrinosa. Terbentuk kantong-kantong nanah (abses) diantara perlekatan fibrinosa, yang menempel menjadi satu dengan permukaan sekitarnya sehingga membatasi infeksi. Perlekatan biasanya menghilang bila infeksi menghilang, tetapi dapat menetap sebagai pita-pita fibrinosa, yang kelak dapat menyebabkan terjadinya obstruksi usus.
4. Manifestasi klinis
a) Pelvioperitonitis adalah peritonitis terjadi sebatas daerah pelvis, gejalanya: Demam, nyeri perut bagian bawah, nyeri perut bagian bawah tetapi keadaan umum tetap baik, kavum douglasi menonjol karena adanya abses (kadang-kadang).
b) Peritonitis umum gejala umumnya: Suhu tubuh meningkat menjadi tinggi, nadi cepat dan kecil, perut kembung dan nyeri, ada defense musculaire. Muka penderita yang semula kemerah merahan menjadi pucat, mata cekung, kulit muka dingin disebut facies hippocratica.
5. Diagnosis :Pemeriksaan laboratorium, Pemeriksaan X-Ray, dan Pemeriksaan radiologis
6. Penatalaksanaan
a) Penggantian cairan dan elektrolit yang hilang
b) Terapi antibiotika harus diberikan sesegera diagnosis peritonitis bakteri dibuat.
c) Terapi analgesik diberikan untuk mengatasi nyeri. Antiemetik dapat diberikan sebagai terapi untuk mual dan muntah.
d) Tindakan bedah mencakup mengangkat materi terinfeksi dan memperbaiki penyebab.
7. Komplikasinya pasca operasi paling umum adalah eviserasi luka dan pembentukan abses.
8. Prognosis untuk peritonitis lokal dan ringan adalah baik, sedangkan pada peritonitis umum prognosisnya mematikan akibat organisme virulenya




















DAFTAR PUSTAKA
http://namakudhiandd.blogspot.com/2010/04/peritonitis.html.
http://lenteraimpian.wordpress.com/2010/02/24/pelvic-inflamantory-disease-pid-penyakit-radang-panggul-prp-2/
http://zikra-myblog.blogspot.com/
http://info.g-excess.com/id/Askeb_(Asuhan_Kebidanan)/PERITONITIS.info
Sastrawinata, Sulaiman Prof. R. 1981. Ginekologi. Elstar Offset: Bandung.
Soeparman.1994.Ilmu penyakit dalam jilid 2.Balai penerbit FKUI:Jakarta
Rawiroharjo,Sarwono.1999.ilmu kandungan.yayasan bina pustaka; yayasan bina pustaka

chapter one

Bab 1
Gara-gara bola


Gadis manis bernama Reisya itu berdiri ditengah lapangan futsal. Rambutnya yang panjang sampai pinggang dikuncir jadi satu mirip buntut kuda dengan asal-asalan, tubuhnya berpeluh keringat. Tapi sama sekali tidak mengurangi keimutannya. Dengan lincah di menggiring bola melewati 3 orang cowok dihadapannya. Dengan sangat gesit dia dapat menerobos pertahanan lawan dan menendang langsung ke gawang. Sang penjaga gawang tak berkutik. Bola itu berguling masuk ke gawang.
“GOL!!!!”teriak Rei.
“Hebat!”kata Rivan sambil tersenyum. Cowok cakep itu berjalan menghampiri Rei.
Rei memicingkan matanya melihat cowok itu dengan pandangan curiga.
“Kau ini aneh, tim mu kalah, kenapa kau malah tersenyum?”Tanya Rei bingung.
Rivan tertawa.
“Karena kami terlalu terpesona dengan penampilanmu makanya kami tidak berkutik saat kau menendang,”kata Rivan sambil tersenyum.
Rei tertawa mendengar jawaban Rivan itu. Dia memukul cowok itu pelan.
“Dasar gombal! Berapa cewek yang sudah mendengar kalimat itu darimu?”Tanya Rei.
Rivan tersenyum.
“Percayalah baru kau, Karena baru kaulah cewek yang berani menantang tim kami,”katanya lagi.
Rei tertawa lagi mendengarnya. Rivan memang terkenal sebagai cowok gombal, sok keren dan playboy jadi Rei tidak akan mengambi hati kata-kata cowok itu.
“Oke, kita istirahat dulu 15 menit ya teman-teman,”kata Rivan pada teman-teman main bola mereka yang lain. Mereka tampak kelelahan dan setuju dengan usulan Rivan itu.
Rei tersenyum dan menghampiri bangku penonton. Di sana puluhan cewek bersorak sorai mengelu-elkan nama Rivan. Di antara penonton itu, Rei melihat Rena sahabatnya duduk dan menunggunya.
“Wah, kau hebat juga ya Rei, kau membuat cowok-cowok itu kelabakan, kalau kau tidak berambut panjang mungkin aku tidak akan sadar kalau kau cewek, Ini minummu,”kata Rena. Cewek itu menyerahkan sebotol minuman pada rei.
Rei tersenyum.
“Terimakasih,”jawab Rei sambil menerima botol itu kemudian meneguknya.
HP Rei tiba-tiba berdering. Rei merogoh saku celananya dan melihat nama Tante Mira tertera di Display Hpnya. Rei menekan tombol answer dan menjawab telepon itu.
“Ya Tante, ada apa?” Tanya Rei.
“Rei, kamu ada di mana sekarang sayang?”Tanya Tante Mira. Wanita berusia 25 tahun itu terdengar panik dari suaranya.
“Di tempat biasa Tante, lagi main futsal,”jawab Rei.
“Aduh sayang, mendingan kamu pulang sekarang ya,” Pinta Tante Mira.
“Kenapa Tante? Mainnya belum selesai nih, baru setengah pertandingan,”
“Kakekmu mau pulang sayang,”
Rei terbelalak mendengar kata-kata Tante Mira itu.
“Apa? Ya udah Tante tenang aja ya, Rei pulang sekarang, iya,iya, da Tante!”
Rei mematikan Hpnya lalu memandang Rena dengan panik.
“Ada apa?”Tanya Rena bingung.
“Kakek ku pulang,” Jawab Rei
“Apa?” Kata Rena.
“Oke kalau gitu sekarang aku pulang dulu ya,”kata Rei.
“Iya, apa perlu kuantar?”Tanya Rena.
“Tidak sudah, aku naik taksi saja,” Kata Rei masih dengan panik dia mengenakan tas punggungnya.
Rei menoleh pada beberapa orang cowok yang masih beridiri di lapangan bersiap untuk memulai pertandingan kembali. Kebetulan saat Rei menoleh, Rivan sedang memandang ke arahnya. Rei segera melambaikan tangan pada cowok itu
“Van, aku pulang dulu ya, pertandingannya kita lanjutkan lain kali saja,”teriak Rei.
Rivan tampak bingung dengan kata-kata Rei itu, tapi dia tersenyum dan mengangguk.
Segera saja Rei berlari dari tempat itu dengan kecepatan maksimal. Tak sampai 5 menit dia sudah berada di luar gedung lapangan futsal itu. Rei berdiri dengan tegang dang segera menghentikan taksi yang lewat untuk pulang ke rumah.


Cowok bernama Andre Wijaya itu berjalan mondar-mandir di kamarnya yang sangat luas dan mewah bak kamar raja. Kamar itu kira-kira luasnya 10X10 m, ada sebuah ranjang double bed di tengah ruangan, berbagai macam perabotan mewah dan lengkap ada disana, karpet mewah yang indah menghiasi setia sudut ruangan, dan dinding kamar yang terukir dari batu marmer menambah keindahan tempat itu. Namun semua jendela dan pintu tertutup dan berteralis bagai di penjara. Hanya lubang-lupang fentilasi kecil yang tak bisa dilewi anak kecillah yang tetap terbuka untuk memberikan kesejukan di dalam ruangan.
Tinggi cowok itu sekitar 180cm, badannya atletis dan wajahnya lumayan cakep, yang menjadi cirri khasnya adalah rambutnya yang selalu berdiri seperti landak dan kulitnya yang coklat banget alias agak hitam. Andre memandang ke luar jendela. Sekitar 20 orang body guard berdiri mengelilingi kamarnya. Andre mendesah putus asa dan membaringkan dirinya di atas ranjang dengan pasrah. Dering hp yang berada di sampingnya diatas ranjang membuat perhatiannya teralih. Diraihnya HP itu, Nama Kevin sahabatnya tertera di display HP-nya.
“Apa?”Tanya Andre dengan nada marah saat HP itu sudah menempel ditelinganya.
“Kenapa kau galak begitu? Sebentar lagi kita tidak akan bertemu sayang, kau akan pergi ke Amerika dan meninggalkan aku sendiri di sini, tidak bisakah kau bersikap sedikit lebih manis padaku?” Tanya suara jahil dari dalam HP Andre itu.
Andre mendengus sebal.
“Tidak lucu Kev,” katanya kesal.
Suara tawa yang renyah terdengar dari ujung telepon. Membuat Andre makin kesal saja.
“Kututup nih!” Kata Andre kesal.
Kevin menghentikan tawanya.
“Santai bung! Aku hanya ingin mendengar suaramu karena mulai besok kita tidak akan bertemu lagi kan,”kata Kevin berupaya menahan suara tawanya.
Andre menghela nafas panjang.
“Aku tidak mau pergi ke sana Kev, aku tidak mau pergi ke Amerika,”
“Kenapa? Pasti menyenangkan kan bisa mendapat beasiswa di MIT University? Bersama Gita pacarmu yang cantik itu? Masa depanmu terjamin Dre, tidak pernah ada orang seberuntung kau di dunia ini, kau kaya, pintar dan punya pacar cantik, semua orang ingin sepertimu,”
“Semua orang tapi aku tidak!”kata Andre dengan nada marah. Dia mengubah posisinya dari tidur menjadi duduk di atas ranjang.
“Tidak pernah ada satu hal pun yang benar-benar kuingingkan bisa kulakukan, aku ini hanya boneka bagi nenekku, setelah ini mungkin aku tidak akan pernah bisa menyentuh bola lagi,”kata Andre putus asa.
“Kalau begitu kabur saja,”kata Kevin santai.
Andre merebahkan diri ke atas ranjang kembali dengan kesal.
“Di depan ada 20 orang penjaga Kev, jika aku bisa kabur pasti sudah kulakukan dari tadi,”
“Tidak perlu sekarang kan? Besok kabur saja di Airport pasti lebih mudah, kau bisa minta bantuan pacarmu itu,” Kata Kevin.
Andre terdiam. Gita, itulah satu-satunya alasan dia bertahan untuk pergi ke Amerika. Karena dia sangat menyayangi gadis itu. Karena gadis itu sangat ingin bersekolah di sana. Dan Andre sudah berjanji tidak akan meninggalkannya.
“Aku tidak bisa Kev, aku… sudah berjanji akan selalu bersamanya, sekolah di Amerika adalah mimpinya, tujuan hidupnya, dan aku tidak bisa meninggalkan dia.” Kata Andre lirih.
“Bukannya kau juga punya impian? Apak kau sudah lupa?” Tanya Kevin. Suaranya yang dari tadi terdengar seperti gurauan kini berubah serius.
Andre terdiam mendengar kata-kata Kevin itu. Dia hanya diam tidak mampu menjawab pertanyaan Kevin itu.
“Sekarang coba kau pikirkan, mana yang lebih penting? Impianmu? Atau Pacarmu?”
Kevin menguap lebar begitu dia mengatakan kata-kata keren itu. Merusak suasana saja.
“Aku ngantuk sekali Dre, aku tidur dulu ya,”
Kevin langsung mematikan telepon sebelum mendengar jawaban dari Andre. Andre meletakkan HP itu di sebelahnya kemudian memejamkan mata.



Rei turun dari taksi yang berhenti di depan rumahnya yang cukup megah. Dia berjalan mengendap-endap ke belakang rumahnya. Tepat di hadapan kamarnya. Rei memanjat pagar rumahnya setinggi 3 meter itu tanpa kesulitan. Setelah sampai ke balik pagar Rei berjalan mengendap-endap melewati dapur yang untungnya tidak dikunci.
Rei masih mengendap-endap saat dia sampai di ruang tengah rumah yang mewah. Seluruh lantai dan dinding ruangan itu terbuat dari marmer. Perabotan-perabotan khas rumah mewah ada di sana. Rei berjalan pelan hendak menaiki tangga. Namun suara seorang pria menghentikan langkahnya.
“Dari mana saja kau?”
Rei menoleh ke belakang. Seorang pria tua berusia sekitar 60 tahun berdiri di sana masih dengan jas tuxedonya. Pria tua itu bernama Sujono, kakeknya. Sujono memandangnya dengan tatapan tajam. Tante Mira tantenya yang masih muda dan cantik juga berdiri di sana dengan bingung.
“Aku Tanya dari mana saja kau! Jawab!” Kata Sujono dengan nada tinggi.
“Ayah sudah!” Kata tante Mira.
“Diam kau Mira, jangan ikut campur!” teriak Sujono makin marah.
Rei memasang ekspresi datar di wajahnya dan menjawab pertanyaan Sujono.
“Aku pergi bermain bola, kenapa? Itu bukan urusan kakek kan?” Kata Rei.
Sujono menggeram marah.
“Kau! Main bola terus, mau jadi apa kau? Mau jadi pemain bola? Hei! Ingat kalau kau itu perempuan!”bentak Sujono kesal.
Rei tersentak kaget mendengar kata-kata itu dari mulut kakeknya. Bicara masalah Gender adalah hal yang sangat menjatuhkan harga dirinya dan kakeknya tahu betul akan hal itu.
“Kalau iya kenapa? Kalau aku mau aku bisa menjadi apa saja ku inginkan,”
“Seorang gadis bodoh sepertimu mau jadi pemain bola? Apa kau tidak pernah bercermin? Kau tidak akan pernah bisa menjadi apa pun!” Kata Sujono dengan nada tertawa.
“Baik!”
“Kakek lihat saja nanti, akan kutunjukkan bahwa aku bisa menjadi apa saja yang kuinginkan,” Kata Rei.
Rei berjalan menuju tangga tidak menghiraukan kata-kata dari kakeknya.
“Hei, mana ke mana kau aku masih belum selesai bicara!”teriak Sujono.
Rei tidak menggubris kata-kata kakeknya itu, dia masuk ke dalam kamarnya dan membanting pintu dengan keras.
“Anak tidak tahu diri!”kata Sujono kesal.
Mira menghela nafas panjang melihat peristiwa itu.
“Ayah terlalu keras padanya,”kata Mira menasehati.
“Kalau tidak begitu dia tidak akan pernah membuka matanya,” kata Sujono beralasan.
“Ayahlah yang tidak pernah membuka mata!”kata Mira dengan nada meninggi karena kesal.
“Sekarang coba ayah ingat, kenapa ayah bisa membenci sepak bola yang dulu begitu ayah sukai!”
Sujono terdiam mendengar kata-kata Mira itu. Dia memilih melakukan hal yang sama dengan yang dilakukan Rei tadi yaitu masuk ke dalam kamarnya dengan membanting pintu. Tante Mira hanya bisa geleng-geleng kepala melihatnya.


Rei duduk di atas ranjangnya, gadis itu memeluk sebingkai foto sambil menangis tersedu-sedu. Dia melihat foto dalam pelukannya itu. Dalam foto itu ada 4 orang yang tersenyum. Seorang anak kecil berambut mirip laki-laki berusia 10 tahun yang sedang memegang bola sepak, seorang wanita berusia sekitar 15 tahun yang mirip sekali dengan Tante Mira yang masih mengenakan seragam SMA, pria berusia sekitar 32 tahun dengan seragam tim nas Indonesia , dan Sujono yang mengenakan pakaian santai. Empat orang dalam foto itu tersenyum lepas tanpa ada beban maupun paksaan.
“Ayah,, Aku sangat rindu, aku rindu sekali kepada kakek yang dulu, kenapa kakek berubah? Kenapa ayah pergi terlalu cepat?”Tanya Rei.
Rei mendekap foto itu dalam pelukannya dan menangis sepanjang malam…

certita gj

the finalty

Rei adalah putri almarhum mantan pemain sepakbola bernama Subagyo yang meninggal 6 tahun yang lalu karena cedera otak yang dideritanya saat bermain bola.Akibat kematian ayahnya itu,,

Kakek Rei, Sujono yang dulu juga adalah mantan pemain bola jadi sangat membenci bola karena menyalahkan bola atas kematian putranya. Rei sempat bertengkar hebat tentang maalah itu dengan kakeknya. dan untuk menyadarkan kakeknya Rei kabur dari rumah untuk menunjukkan pada kakeknya bahwa dirinya bisa bermain bola...

Di sekolah SMU E tempat Rei menyamar sebagai cowok,, Rei berteman dengan seorang cowok bernama Andre yang juga kabur dari rumah karena ingin mewujudkan impiannya menjadi pemain bola yang tidak didukung oleh neneknya.

tokoh-tokoh dalam cerita ini...

1. Reisya Wardana(Rei)
cewek yang tomboy, gak gampang menyerah, selalu penuh semangat, omong besar tapi dak bisa apa-apa. pendek danwajahnya imut kaya cewek,, memang cewek sih...
2. Andre
cowok teman satu team, satu kelas dan sekamar Rei... yang tinggi, item, kekar, atletis dan sangat menyebalkan bagi Rei,, tapi dia juga sangat perhatian dan selalu ada si saat Rei susah...

My Name is Kim Sam Soon

Kim Sam-soon adalah seorang wanita 29 tahun yang berprofesi sebagai seorang koki, bertubuh gemuk, serta mengalami kesialan ganda : kehilangan pekerjaan dan diputuskan oleh pacarnya di malam Natal. Dia sedang mengalami masa-masa “tidak aman” bagi wanita yang hendak menginjak usia 30 tahun. Dengan susah payah wanita ini ingin membangun kembali karir dan kehidupan asmaranya.
Sam-soon berhasil mendapatkan sebuah pekerjaan di restoran “Bon Appetite” milik Hyeon Jin-heon, pria tampan yang tanpa sengaja dikenalnya dan mempunyai sikap dingin serta sangat menyebalkan. (saksikan betapa kocaknya adegan-adegan pertengkaran mereka).
Jin-heon terlahir di keluarga kaya. Meskipun demikian, bukan berarti hidupnya bahagia. Takdir masa lalu yang menyakitkan masih membelenggu pria ini. 3 tahun yang lalu sebuah kecelakaan yang dialami mobil yang dikendarainya telah menyebabkan kematian kakak laki-lakinya serta kakak iparnya
Di saat yang bersamaan, kekasih yang telah dipacarinya selama 5 tahun bernama Kim Hee-jin tiba-tiba menghilang meninggalkannya tanpa pesan untuk pergi belajar ke Amerika. Jin-heon harus menanggung penderitaan fisik dan mental yang cukup berat untuk bisa membangun kembali kehidupannya. Pengalaman pahit itu telah membuat dia kehilangan rasa percaya terhadap hidup dan cinta.
Singkat cerita, Sam-soon dan Jin-heon berakhir dengan menandatangani sebuah “dating contract”, dimana sebagai imbalannya, Sam Soon mendapatkan sejumlah uang (yang ia butuhkan untuk mempertahankan tempat tinggalnya). Sam-soon harus berpura-pura menjadi kekasih Jin-heon agar pria itu bisa menghindari desakan ibunya yang selallu ingin menjodohkan pemuda itu dengan wanita-wanita pilihan ibunya.
Ketika Hee-jin kembali ke Korea untuk menemui Jin-heon, barulah Sam-soon menyadari kalau dirinya telah jatuh cinta pada pria yang usianya jauh lebih muda itu. Namun apa daya, Jin-heon lebih memilih untuk kembali pada sang mantan kekasih setelah mengetahui bahwa gadis itu meninggalkannya untuk alasan yang lebih penting : berobat ke Amerika karena menderita kanker.
Rujuknya pasangan itu tidak hanya membuat Sam-soon bersedih, tapi juga membuat dokter sekaligus teman Hee-jin selama di Amerika Dr. Henry Kim (Daniel Henney), menjadi gundah-gulana. Pasalnya, Henry pun telah jatuh hati pada Hee Jin. Namun bagaimanapun ia mengungkapkan isi hatinya, gadis itu tetap tidak bisa menerimanya sebagai kekasih meski Henry telah rela menyusul ke Korea.
Bersatunya pasangan Hee-jin dan Jin-heon tidak bertahan lama. Jin-heon menyadari bahwa ketulusan Sam-soon telah merebut hatinya. Dibalik sikap gadis yang kerap tampil apa adanya serta tubuhnya yang gemuk, ternyata Jin Heon melihat lebih dalam lagi ke dalam hatinya.
Akhirnya ia memutuskan untuk melepas Hee Jin dan kembali kepada Sam Soon. Ia sempat dibakar cemburu saat mengetahui Sam Soon sempat kencan buta dengan seorang pria. Adegan-adegan kocak dua tokoh utama ini bisa membuat kita tersenyum geli.
Ibu Jin Heon bersikap dingin terhadap Sam Soon mengingat usia gadis itu yang lebih tua dari putranya. Keadaan makin rumit karena penyakit Hee-jin tiba-tiba kambuh, gadis itu meminta Jin-heon menemaninya ke Amerika untuk berobat. Dimohon sebagai teman, Jin Heon pun menyetujuinya.
Sam Soon yang mengetahui hal ini sempat menentang keinginan kekasihnya. Kuatir kekasihnya tak akan kembali lagi, Sam Soon menangis dan marah, namun pada akhirnya ia memutuskan untuk mempercayai Jin heon, yang berjanji akan kembali dalam waktu 1 bulan.
3 bulan berlalu tanpa kabar apapun dari Jin Heon. Sam Soon merasakan kepedihan yang amat sangat di hatinya, dan memutuskan untuk sekali lagi melakukan kencan buta dengan pria yang sama dengan sebelumnya. Saat hendak pergi berangkat kencan, tiba-tiba Jin Heon muncul di hadapannya.
Pemuda itu berusaha untuk merebut Sam-soon kembali, namun gadis itu menepis sambil mencucurkan air mata dan dengan marahnya menolak Jin Heon. Tidak menyerah, Jin Heon terus membuntuti Sam-soon sampai ke rumahnya. Ia bingung kenapa dimarahi, karena merasa tak melakukan kesalahan apapun.
Dengan berlinang air mata dan emosi yang meluap-luap Sam Soon berkata, “Kau bisa menelepon keponakanmu, tapi kau tidak punya waktu untuk mengirimkan kabar padaku!!” Jin Heon terdiam kebingungan. Ia menyangkal hal itu dengan mengatakan bahwa ia banyak mengirimkan postcard pada Sam Soon. Ucapannya dibalas dengan bantingan pintu oleh gadis itu.
Tidak lama kemudian, seorang tetangga Sam Soon datang mengantarkan sekotak penuh postcard yang ditujukan pada gadis itu, Rupanya, alamat yang tertera salah sehingga surat-surat dari Jin-heon nyasar ke rumah tetangganya. Sam Soon yang menyadari kalau Jin heon tidak berbohong kepadanya segera keluar menemui lelaki itu yang masih setia menunggu di depan pintu rumahnya.
Di Amerika, diceritakan Hee Jin yang sedang belajar didatangi Henry yang mengabarkan bahwa rencana kepergiannya untuk tugas kemanusiaan. Sadar kalau kepergian laki-laki itu akan membuatnya kesepian dan sedih, maka Hee Jin meminta Henry untuk menunggunya. Permintaan itu langsung disetujui Henry, yang kemudian mencium gadis itu dengan lembut.
Jika berharap melihat adegan Sam Soon dan Jin Heon menikah di akhir cerita, maka penonton harus siap-siap untuk kecewa karena bukan akhir yang seperti itu yang disajikan oleh penulis cerita. Walau belum benar-benar direstui oleh ibunya, Jin Heon dan Sam Soon tetap berpacaran.
Sama seperti sebelumnya, keduanya kerap bergandengan tangan, bertengkar, kemudian berbaikan kembali seperti layaknya pasangan yang sedang jatuh cinta.
KARAKTER DAN PARA PEMERAN MY NAME IS KIM SAM-SOON :
Kim Sam-soon diperankan oleh Kim Seon-ahGadis usia 29 tahun, bertubuh gemuk, selalu bersikap apa adanya dan merupakan seorang juru masak yang cukup handal. Bertemu dan jatuh cinta dengan laki-laki yang sianya jauh lebih muda. Pantang menyerah, berani menghadapi rintangan yang ada di hadapannya.
Hyun Jin-heon diperankan oleh Hyeon BinPunya masa lalu yang membuatnya berubah menjadi dingin dan tak berperasaan. Cintanya yang dalam pada Hee Jin sempat membuatnya buta terhadap hati Sam Soon yang tulus. Namun pada akhirnya ia menyadari bahwa hanya Sam Soon lah gadis yang mampu mebuat dia merasa bisa untuk mencintai lagi.
Kim Hee-jin diperankan oleh Jeong Ryeo-wonGadis yang menanggung semua penyakitnya sendiri. Tidak ingin membuat orang yang dikasihinya khawatir atau merasa iba padanya. Berusaha keras untuk merebut hati Jin heon, namun akhirnya menyerah juga ke pelukan Henry.
Dr. Henry Kim diperankan oleh Daniel HenneyDokter muda yang tampan, gagah dan mempesona. Sikapnya yang lembut dan selalu perhatian akhirnya bisa meluluhkan hati wanita dambaannya. Dengan terbata-bata dalam penggunaan bahas koreanya, ia tetap berusaha untuk bisa mengerti dan menghargai lawan bicaranya. Mengalah untuk menang, itulah yang ia lakukan. Saat Hee Jin sempat kembali ke pelukan Jin Heon, ia mundur teratur. Namun saat kesempatannya terbuka kembali untuk mendapatkan gadis itu, ia pun tidak menyia-nyiakannya.

Eclipse

Bella yakin ia hanya mencintai Edward. Tapi benarkah begitu? Sebab sekali ini Jacob takkan tinggal diam; ia akan membuktikan kepada Bella, bahwa gadis itu juga mencintainya. Ada sesuatu yang Edward tak ingin kuketahui. Sesuatu yang takkan pernah dirahasiakan Jacob dariku.Sesuatu yang membuat keluarga Cullen dan kawanan werewolf rela melakukan gencatan senjata dan bekerja sama bahu-membahu...Sesuatu yang kunanti-nantikan. Sesuatu yang meskipun tak pernah kuharapkan bakal terjadi, toh terjadi juga.Di Seattle terjadi serangkaian pembunuhan misterius, sementara Victoria, vampir yang menyimpan kebencian terhadap Bella terus melanjutkan aksi balas dendamnya. Sekali lagi Bella menemukan dirinya terperangkap dalam bahaya. Di tengah-tengah semua itu, ia juga dipaksa untuk memilih antara cintanya kepada Edward dan persahabatannya dengan Jacob. Bella sadar, apa pun pilihannya nantinya, itu bisa memicu pertempuran tanpa akhir antara vampir dan werewolf. Dan seolah-olah itu belum cukup berat, ada satu lagi keputusan penting yang harus diambilnya: kehidupan ataukah kematian.

Twilight

Twilight meruapakan kisah romantis modern antara seorang gadis dan vampire
Bella Swan (Kristen Stewart) berbeda dengan gadis lainnya, tidak pernah bergaul dengan sekolahnya di SMA Phoenix. Saat ibunya menikah lagi dan mengirim Bella untuk tinggal bersama Ayahnya di kota kecil Forks, Washington, ia tidak berharap banyak perubahan dalam dirinya. Ketika ia bertemu dengan Edward Cullen (Robert Pattison) yang misterius dan tampan, Edward bukanlah pria yangbiasa ia temui. Edward adalah vampire namun ia tidak memiliki taring dan ia beserta keluarganya memilih untuk tidak mengisap darah manusia
Mereka berdua menjadi sepasang kekasih. Bagi Edward – Bella adalah gadia yang ia tunggu selama 90 tahun – sebagai belahan jiwanya. Namun semakin dekat hubungan mereka – semakin berat usaha Edward untuk mengontrol dirinya. Apa yang akan dilakukan oleh Edward dan Bella saat sekelompok vampir baru lainnya - James (Cam Gigandet), Laurent (Edi Gathegi) dan Victoria (Rachelle Lafevre) – hadir dan mengancam hidup mereka?
Film ini keren banget loh diangkat dari novel yang judulnya sama karangan Stephenir Meyer.
Setelah browsing, ternyata Twilight ini ada 3 buku lanjutannya!! ASIK! Di Amrik sudah terbit tapi di Indo belum, moga-moga aja segera diterbitin oleh Gramedia.
Buku 1: Twilight
Buku 2: New Moon
Buku 3: Eclipse
Buku 4: Breaking Dawn

New Moon

Ini lanjutan dari Twiligt cerita bagus banget loh!!!Kenyataan bahwa keluarga Edward adalah vampir, yang meski telah berusaha tidak meminum darah manusia dan menggantinya dengan darah binatang, tidak menghilangkan sifat dasar yang selalu haus darah manusia. Dan Bella berada di sana, manusia dengan darah segar dari pembuluh yang terus berdenyut dan berbau menggoda, seolah siap dirobek oleh gigi-gigi mereka yang tajam. Namun akankah kenyataan tersebut membuat Bella ketakutan? Ternyata tidak. Kehancuran gadis itu justru ketika Edward meninggalkannya dengan tiba-tiba. Benarkah Edward sudah tidak mencintainya lagi? Apakah berada di samping Bella terlalu berat bagi vampir tampan itu? Untuk senantiasa menahan keinginan untuk membunuh gadis itu. Tanpa kata Edward pergi membawa semua kenangan mereka sehingga seolah dia tidak pernah berada di samping Bella.
Sanggupkah Bella menerima kenyataan ini? Berbulan-bulan dia hidup bagai orang mati dan mengabaikan semuanya. Hingga dia jatuh ke dalam pelukan Jacob Black, remaja Indian tampan yang telah lama jatuh hati pada Bella. Namun ternyata cinta mereka juga sama bahaya dan terlarangnya. Kenyataan bahwa Jacob Black adalah seorang manusia serigala yang musuh utama vampir memantapkan posisi Bella sebagai daya tarik terhadap masalah.Namun di sela pergulatan cinta segi tiga itu Edward justru hadir kembali. Mampukah dia memenangkan kembali hati Bella? Apalagi dengan peristiwa yang terjadi dan melibatkan sepasukan vampir yang menegakkan aturan di antara vampir-vampir di dunia demi melindungi eksistensi mereka. Namun kenapa justru di tengah berbagai masalah tersebut, Edward justru kembali menyatakan cintanya pada Bella dan melamarnya? Lalu bagaimanakah dengan Jacob Black

actullsblog

Heroes adalah serial drama televisi, karya Tim Kring, yang mengudara pertama kali di NBC pada 25 September 2006. Serial ini bercerita tentang beberapa orang yang berpikir kalau mereka adalah seperti kebanyakan orang sampai mereka disadari oleh kemampuan luar biasa yang mereka miliki, seperti membaca pkiran, menjelajah ruang dan waktu, dan terbang. Pada akhirnya mereka menyadari kalau keberadaan mereka untuk menolong sesama.
Ketika Heroes pertama kali ditayangkan di Amerika Serikat, serial ini menjadi program yang paling digemari, diperkirakan 14,3 juta penonton rata-rata dan memiliki rating tertinggi untuk kategori drama di NBC dalam kurun 5 tahun terakhir.[1] Mulai 6 Agustus 2007 Heroes ditayangkan di Trans TV setiap Senin hingga Jumat pukul 18.00 WIB

Ada cukup banyak karakter yang muncul di Heroes, dimana setiap karakter mendukung cerita baik secara langsung maupun tak langsung.Bahkan ada satu karakter yang memiliki kekuatan yang sama dengan Nathan yaitu terbang.
* Noah Bennet (Jack Coleman), seorang ayah yang bekerja di Perusahaan Primatech Paper, yang sebenarnya sebuah operasi rahasia yang menutupi sebuah organisasi yang menyelidiki manusia dengan kekuatan super.
* Claire Bennet (Hayden Panettiere), anak angkat Bennet, seorang pemandu sorak SMA yang tinggal di Odessa, Texas, dan memiliki kemampuan menyembuhkan dirinya sendiri.
* Simone Deveaux (Tawny Cypress), seorang penjual karya seni dan pemilik galeri yang pandangan skeptisnya serta kisah cinta rumitnya sedang diuji.
* D.L. Hawkins (Leonard Roberts), suami dari Niki dan ayah dari Micah, memiliki kemampuan untuk menembus benda-benda padat, baik yang hidup maupun mati.
* Isaac Mendez (Santiago Cabrera), seorang seniman di New York yang dapat menggambar kejadian-kejadian masa depan saat dalam kondisi setengah sadar. Dia juga menulis dan menggambar buku komik berjudul 9th Wonders! Yang juga menggambarkan masa depan.
* Hiro Nakamura (Masi Oka), seorang programmer dari Tokyo yang memiliki kemampuan untuk mengendalikan ruang dan waktu.
* Matt Parkman (Greg Grunberg), seorang polisi Los Angeles dengan kemampuan untuk mendengar piikiran orang lain
* Nathan Petrelli (Adrian Pasdar), seorang calon kongres New York dengan kemampuan untuk terbang.
* Peter Petrelli (Milo Ventimiglia), seorang mantan perawat pasien dan adik Nathan. Dia memiliki kemampuan untuk meniru kemampuan para pemilik kemampuan khusus jika dia melihat mereka melakukannya dan memanggil kembali kemampuan-kemampuan yg pernah ditirunya tersebut. Merupakan musuh abadi Sylar
* Micah Sanders (Noah Gray-Cabey), anak dari D. L. dan Niki, Micah adalah seorang technopath, kemampuan yang dapat membuat dia “berbicara” dengan peralatan elektronik dan mengontrolnya.
* Niki Sanders (Ali Larter), istri dari D. L. dan ibu dari Micah, seorang mantan penari telanjang di Internet dari Las Vegas yang memiliki kekuatan super dan kepribadian ganda yang merupakan saudara kembarnya yang telah meninggal, Jessica.
* Mohinder Suresh (Sendhil Ramamurthy), seorang guru besar genetika dari India yang berkelana ke New York untuk menyelidiki kematian ayahnya, Chandra. Melalui penyelidikannya, ia berinteraksi dengan orang-orang yang masuk dalam daftar ayahnya sebagai orang dengan kemampuan super.
* Molly Walker, seorang anak yang dapat melacak keberadaan benda apapun (pada umumnya dapat melacak para pemilik kemampuan hebat).